Депрессия, тревожные расстройства, нарушения пищевого поведения и риск диабулимии у подростков с сахарным диабетом 1 типа: исследование случай–контроль

Цель: Сахарный диабет 1 типа (СД1) вызывает психологический стресс и отрицательно влияет на обычную жизнь ребёнка. У этой категории пациентов часто наблюдаются депрессия, тревожные расстройства и нарушения пищевого поведения.

Методы: В исследование включили 40 подростков с диагностированным СД1 (22 девочки и 18 мальчиков) и 41 здорового подростка (21 девочка и 20 мальчиков). Сначала сравнивали подростков с СД1 и здоровых участников по показателям депрессии, тревоги и нарушений пищевого поведения, затем оценивали в группе пациентов с СД1 риск специфических для диабета нарушений пищевого поведения. Для сравнения групп использовали Тест отношения к приёму пищи (EAT-40), пересмотренную шкалу тревоги и депрессии у детей (RCADS) и пересмотренный опросник нарушений пищевого поведения при диабете (DEPS-R).

Результаты: В группе пациентов по сравнению с контрольной группой были значимо выше общий балл EAT-40, баллы по форме RCADS для родителей по подшкалам большого депрессивного расстройства (MDD), социального тревожного расстройства (SAD), генерализованного тревожного расстройства (GAD), панического расстройства (PD), общий балл тревоги и общий балл шкалы, а также баллы по форме RCADS для детей по подшкалам MDD и PD и общий балл шкалы. Среди пациентов с СД1 подростки с высоким риском специфического для диабета нарушения пищевого поведения имели значимо более высокие баллы по MDD по детской и родительской формам RCADS, а также более высокие баллы по тревоге разлуки (SA) и общему баллу по родительской форме RCADS. Бинарный логистический регрессионный анализ показал, что общий балл по родительской форме RCADS может предсказывать показатели DEPS-R.

Выводы: Регулярный скрининг детей и подростков с СД1 на депрессию, тревожные расстройства и риск нарушений пищевого поведения может способствовать раннему выявлению психопатологических состояний и своевременному вмешательству для устранения факторов, способных нарушить соблюдение рекомендаций по лечению. Для изучения психопатологических состояний, особенно нарушений пищевого поведения, у детей и подростков с СД1 необходимы дальнейшие продольные исследования с большим числом участников.