Постпубертатная тератома яичка с повышенным уровнем альфа-фетопротеина и забрюшинными метастазами по данным 18F-ФДГ ПЭТ/КТ: описание клинического случая и обзор литературы

Постпубертатная тератома яичка характеризуется злокачественным биологическим поведением и способностью к метастазированию. Мы представляем клинический случай 17-летнего пациента с постпубертатной тератомой яичка и массивными забрюшинными метастазами. При гистологическом исследовании выявлена зрелая тератома без каких-либо других компонентов. Однако уровень АФП был значительно повышен, а 18F-ФДГ ПЭТ/КТ показала повышенное накопление ФДГ в забрюшинных метастазах с SUVmax 15,6, что указывало на возможное наличие компонентов других герминогенных опухолей и неблагоприятный прогноз. После резекции забрюшинной опухоли при контрольной ПЭТ/КТ были дополнительно выявлены множественные метастазы в брюшной полости и малом тазу с SUVmax 22,5. В связи с этим пациенту провели один цикл химиотерапии; при последующем ПЭТ/КТ-исследовании после лечения достигнут полный метаболический ответ. В данном случае ПЭТ/КТ сыграла ключевую роль в выявлении метастазов и компенсировала ограничения гистологического исследования отдельных образцов, что позволило установить окончательный диагноз и оценить прогноз. Кроме того, ПЭТ/КТ продемонстрировала преимущества в оценке эффективности лечения.