Энцефалопатия Вернике после бариатрической хирургии: обзор литературы

Энцефалопатия Вернике (ЭВ) — острое неврологическое расстройство, классически проявляющееся атаксией, офтальмоплегией и изменением психического состояния. Заболевание обусловлено дефицитом тиамина и обычно наблюдается у пациентов с недостаточным питанием. Однако с распространением бариатрической хирургии за последние 50 лет ЭВ стала всё чаще распознаваемым и потенциально смертельным осложнением. В настоящем обзоре рассмотрены группы риска, клинические проявления и частота ЭВ у пациентов после бариатрических операций в период с 1985 по 2023 год. Хотя наиболее часто выполняемая операция с течением времени менялась, общая частота ЭВ на 100 000 операций составила 1,06 после рукавной резекции желудка, 1,16 после бандажирования желудка, 4,29 после гастрошунтирования по Roux-en-Y (RYGB) и 8,92 после билиопанкреатического шунтирования с дуоденальным переключением. Поэтому для профилактики ЭВ рекомендуется раннее вмешательство и послеоперационная витаминная поддержка.