Оценка ранней модификации роста зубных дуг при съемном расширении верхней челюсти с помощью конусно-лучевой компьютерной томографии и боковых телерентгенограмм: ретроспективное исследование

Введение: Оценить скелетные и зубоальвеолярные изменения после раннего расширения верхней челюсти съемным аппаратом (ERME), чтобы изучить его клиническое влияние на раннюю модификацию роста зубных дуг.

Методы: В исследование включили детей в возрасте 6–10 лет с трансверсальной недостаточностью верхней челюсти, которым проводили лечение методом ERME. До и после лечения выполняли конусно-лучевую компьютерную томографию (КЛКТ) и боковые телерентгенограммы. Статистическую значимость различий измеренных показателей оценивали с использованием соответствующих статистических методов для изучения скелетных и зубоальвеолярных изменений.

Результаты: После лечения методом ERME статистически значимо увеличились ширина базальной костной дуги верхней челюсти, ширина носовой полости, ширина альвеолярной костной дуги верхней челюсти и ширина зубной дуги верхней челюсти. Выявлены вестибулярный наклон альвеолярной кости верхней челюсти, а также вестибулярный наклон и вестибулярное перемещение альвеолярной кости в области первых моляров верхней челюсти. Скелетное расширение верхней челюсти было статистически значимо больше зубоальвеолярного расширения. После лечения также увеличились ширина альвеолярной костной дуги и ширина зубной дуги нижней челюсти. Отмечались уменьшение угла ANB и увеличение показателей Ptm-A, U1-SN, U1-PP, L1-MP и L6-MP. Статистически значимых изменений показателей, связанных с типом роста, не выявлено.

Выводы: ERME приводит к расширению базальной костной дуги верхней челюсти, носовой полости, альвеолярной костной дуги и зубной дуги верхней челюсти. Скелетное расширение верхней челюсти выражено сильнее зубоальвеолярного. После ERME происходит вторичное увеличение ширины альвеолярной костной и зубной дуг нижней челюсти. Лечение также приводит к выдвижению нижней челюсти вперед, вестибулярному наклону передних зубов верхней челюсти и увеличению ее сагиттальной длины, не изменяя тип роста пациента.

Регистрация исследования: Исследование одобрено Комитетом по этике Западно-Китайской стоматологической больницы Сычуаньского университета (WCHSIRB-D-2020-446).