Plaque-RADS для атеросклеротических бляшек сонных артерий: новая система классификации риска инсульта

Введение: Атеросклероз сонных артерий широко распространён в общей популяции и является хорошо установленным фактором риска острого ишемического инсульта. Хотя морфологические признаки нестабильных бляшек хорошо изучены, единого подхода к описанию и интерпретации характеристик бляшек сонных артерий не существует.

Цель: Разработать единый и комплексный подход к визуализации и описанию бляшек сонных артерий с помощью шкалы Plaque-RADS (Reporting and Data System — системы описания и обработки данных).

Методы: Группа экспертов признала необходимым создание системы классификации бляшек сонных артерий и их определяющих характеристик. Категории Plaque-RADS были сформированы на основе консенсуса с учётом опубликованных данных и результатов анализа с использованием различных методов визуализации.

Результаты: Представлена универсальная классификация, применимая как в научных исследованиях, так и в клинической практике. Шкала Plaque-RADS дополняет используемый в настоящее время количественный параметр «стеноз» морфологической оценкой бляшки. Шкала включает категории от 1-й степени, соответствующей полному отсутствию бляшки, до 4-й степени, соответствующей осложнённой бляшке. Для облегчения понимания категорий Plaque-RADS приведены иллюстративные примеры.

Выводы: Plaque-RADS представляет собой стандартизированную и надёжную систему описания состава и морфологии бляшек сонных артерий с использованием различных методов визуализации, включая ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эта шкала может способствовать точному выявлению пациентов, которым достаточно медикаментозного лечения, и пациентов, нуждающихся в иных методах лечения, что позволит повысить качество медицинской помощи. Стандартизированная терминология и структурированное описание результатов могут улучшить взаимодействие между специалистами лучевой диагностики, направляющими врачами и исследователями.