Ультразвуковая оценка количества скелетной мышечной ткани и состава/архитектоники мышц у пациентов в критическом состоянии: обзор с картированием целей, методов и результатов исследований

Цель: Выявить, проанализировать и систематизировать цели, методологические особенности и результаты исследований, в которых для оценки скелетных мышц у пациентов в критическом состоянии применяли ультразвуковое исследование (УЗИ).

Методы: Обзор с картированием выполнен в соответствии с методологией Института Джоанны Бриггс. Критериям включения соответствовали исследования, в которых оценивали параметры скелетных мышц с помощью УЗИ у пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии (ОРИТ). Толщину мышц и площадь поперечного сечения использовали для оценки количества мышечной ткани, а эхогенность, длину мышечных пучков и угол перистости — для оценки её «качества» (состава и архитектоники). Поиск литературы проводили в четырёх базах данных; включали статьи, опубликованные до декабря 2022 года. Независимые эксперты отбирали исследования и извлекали данные. Для представления результатов использовали описательную статистику.

Результаты: В обзор включили 107 исследований, большинство из которых представляли собой проспективные когортные исследования (59,8%) и проводились в ОРИТ общего профиля (49,5%). Чаще всего целью было оценить потерю мышечной ткани во время пребывания в ОРИТ (25,2%), затем — определить, изменяет ли её количество конкретное вмешательство (21,5%). В большинстве исследований проводили повторные оценки мышц (76,1%). Чаще всего измеряли толщину прямой мышцы бедра (67,9%), затем площадь её поперечного сечения (54,3%) и толщину промежуточной широкой мышцы бедра (40,2%). Исследования показали, что УЗИ выполнимо и воспроизводимо для оценки мышц, особенно их количественных параметров. В большинстве исследований (70,3%) сообщалось о значимом уменьшении количества мышечной ткани во время госпитализации. Однако точность измерений с помощью УЗИ различалась между исследованиями.

Выводы: Недостаточно подробное описание и отсутствие стандартизации протоколов в исследованиях, включённых в этот обзор с картированием, не позволяют перенести данные об использовании УЗИ для оценки мышц в клиническую практику.