Рецидив миомы матки после органосохраняющих операций и радиологических вмешательств: обзор литературы

В настоящем обзорном исследовании обобщены имеющиеся данные о частоте рецидивов миомы матки и факторах риска после различных органосохраняющих хирургических и радиологических вмешательств у женщин, желающих сохранить матку. Миома матки — наиболее распространённая доброкачественная опухоль у женщин во всём мире. Аномальные маточные кровотечения, боль в области таза, симптомы объёмного воздействия и бесплодие ухудшают качество жизни пациенток. Доступен широкий спектр органосохраняющих методов лечения, особенно для женщин, планирующих беременность. К наиболее распространённым подходам относятся органосохраняющие операции, выполняемые лапароскопически, гистероскопически или лапаротомически, а также радиологические вмешательства: эмболизация маточных артерий, высокоинтенсивный фокусированный ультразвук и фокусированный ультразвук под контролем магнитно-резонансной томографии. Однако лечение не устраняет генетическую или приобретённую предрасположенность к миоме, поэтому у значительной доли пациенток возникают рецидивы. Наиболее значимые факторы риска рецидива — молодой возраст на момент первой операции, неполное удаление узлов, множественные образования, увеличенная матка и сопутствующие заболевания органов малого таза. Возможные медикаментозные подходы к снижению риска рецидива остаются предметом клинических исследований, в частности применение гормональных препаратов.