Клиническая характеристика центральной лихорадки в периоперационном периоде и её связь с анестезией

Цель — проанализировать клинические характеристики и связанные с анестезией факторы, влияющие на развитие центральной лихорадки при краниальной нейрохирургии. Были подробно обследованы 31 пациент с центральной лихорадкой (основная группа) и 120 пациентов без лихорадки (контрольная группа). Связанные с анестезией переменные оценивали с помощью логистической регрессии. В основной группе были значительно повышены показатели числа лейкоцитов и содержания белка в спинномозговой жидкости, уровня С-реактивного белка; чаще выявлялись тяжёлые изменения на ЭЭГ, патологические изменения по данным визуализации, положительные менингеальные симптомы, судороги, нарушения сознания и эпилептический статус (p < .05). Варианты анестезии не влияли на развитие центральной лихорадки (p > .05). Показатели pH, PaCO₂, PaO₂, SaO₂, среднего артериального давления, внутричерепного давления, церебрального перфузионного давления и SjiO₂ также не оказывали влияния на развитие центральной лихорадки (p > .05). Вместе с тем высокая частота сердечных сокращений, низкая артериоюгулярная разница по кислороду (Da-jvO₂) и низкий коэффициент церебральной экстракции кислорода (CEO₂) были независимыми факторами риска (p < .05). Центральная лихорадка, сопровождающаяся выраженными нарушениями со стороны центральной нервной системы, имеет характерные клинические признаки. Варианты анестезии оказывают ограниченное влияние, тогда как высокая частота сердечных сокращений, низкие Da-jvO₂ и CEO₂ независимо связаны с развитием центральной лихорадки. Понимание этих факторов важно для оптимизации периоперационного ведения пациентов.