Долговременные эффекты раннего лечения аномалии прикуса III класса с помощью быстрого расширения верхней челюсти и лицевой маски с последующим применением несъёмной ортодонтической аппаратуры: многоцентровое ретроспективно-проспективное контролируемое исследование

Цель: Оценить краткосрочные и долговременные зубочелюстные эффекты раннего лечения аномалии прикуса III класса с помощью быстрого расширения верхней челюсти и лицевой маски (RME/FM) с последующим применением несъёмной ортодонтической аппаратуры.

Материалы и методы: В исследование включили 44 пациента (27 девочек и 17 мальчиков), последовательно лечившихся с применением RME/FM и отобранных из архивов трёх центров. Были доступны три боковые телерентгенограммы: T0 — до начала лечения RME/FM (средний возраст 8,1 ± 1,8 года), T1 — непосредственно после лечения RME/FM (средний возраст 9,8 ± 1,6 года) и T2 — при долговременном наблюдении (средний возраст 19,5 ± 1,6 года). Также была сформирована контрольная группа из 17 пациентов с нелеченной аномалией прикуса III класса (12 девочек и 5 мальчиков). Межгрупповые статистические сравнения проводили с помощью ковариационного анализа (ANCOVA).

Результаты: На исходном этапе (T0) статистически значимых различий по каким-либо цефалометрическим показателям выявлено не было. В краткосрочной перспективе в группе лечения отмечалось значимое улучшение показателей ANB (+2,9°), оценки Wits (+2,7 мм), SNA (+1,8°) и SNB (−1,1°). Также выявлялись значимое уменьшение угла CoGoMe (−1,3°), сопровождавшееся меньшим приростом расстояния Co–Gn (−2,4 мм), и значимое увеличение межчелюстной дивергенции (+1,3°). При долговременном наблюдении зарегистрированы значимые улучшения показателей ANB (+2,6°), оценки Wits (+2,7 мм) и SNB (−1,7°), а также значимое уменьшение угла CoGoMe (−2,9°). Значимых долговременных изменений вертикальных скелетных взаимоотношений не выявлено.

Выводы: Лечение с применением RME/FM эффективно улучшало зубочелюстные взаимоотношения при аномалии прикуса III класса в краткосрочной перспективе. Эти изменения сохранялись в долгосрочном периоде, главным образом благодаря благоприятным изменениям нижней челюсти.