Интраоперационные осложнения при робот-ассистированной ретромускулярной пластике вентральных грыж сетчатым имплантатом по расширенной полностью внебрюшинной методике (eTEP): систематический обзор литературы и нарративный синтез

Малоинвазивная расширенная полностью внебрюшинная методика (eTEP) существенно меняет подходы к пластике вентральных грыж. Робот-ассистированная eTEP приобретает всё большую популярность благодаря лучшей визуализации и большей маневренности инструментов по сравнению с лапароскопией. Несмотря на ежегодный рост числа публикаций, до настоящего времени интраоперационные осложнения при робот-ассистированной eTEP не изучались. Целью исследования был систематический обзор литературы, посвящённой частоте интраоперационных осложнений при робот-ассистированной пластике вентральных грыж по методике eTEP. Протокол исследования был предварительно зарегистрирован в базе PROSPERO (номер регистрации CRD42023450072). Авторы выделили 12 категорий интраоперационных осложнений. 16.08.2023 был проведён поиск в базах PubMed и Embase по публикациям о робот-ассистированных операциях по поводу вентральных грыж у взрослых, выполненных по методике eTEP. Публикации подвергли критической оценке, а данные извлекали с использованием заранее определённых форм. Ни один из полученных массивов данных не подходил для статистического анализа, поэтому выполнили нарративный синтез. Критериям включения соответствовали 10 исследований, из которых в 4 сообщалось об интраоперационных осложнениях. Из 12 категорий осложнений были представлены данные только по 5. В трёх исследованиях выявляли спаянные петли кишечника в грыжевом мешке. В одном исследовании сообщалось о повреждении белой линии живота с последующей несостоятельностью переднего листка. Зарегистрировано по одному случаю нераспознанного интраоперационного ретромускулярного кровотечения и повреждения при инсуффляции с развитием подкожной эмфиземы. Литературных данных о частоте интраоперационных осложнений при робот-ассистированной пластике вентральных грыж по методике eTEP недостаточно. Имеющиеся исследования указывают на низкую частоту осложнений. Для окончательных выводов необходимы более надёжные исследования с использованием проспективных данных герниологических регистров.