Связь между морфологией вестибулярного водопровода и болезнью Меньера

Цель: изучить связь между морфологией вестибулярного водопровода (VA) и болезнью Меньера (MD) с помощью компьютерной томографии сверхвысокого разрешения (U-HRCT).

Методы: В ретроспективное исследование включили 34 пациента (40 ушей) с диагнозом MD, наблюдавшихся в нашей больнице и прошедших U-HRCT височных костей с изотропным разрешением 0,05 мм, магнитно-резонансную томографию с гадолиниевым контрастированием и тональную пороговую аудиометрию; также включили 34 контрольных пациента, сопоставимых по возрасту и полу (68 ушей), которым выполняли U-HRCT. Проходимость VA качественно классифицировали как не визуализируется локально (степень 1), слабо визуализируется локально (степень 2) или четко визуализируется на всем протяжении (степень 3). Количественно измеряли ширину наружного отверстия, длину VA и угол. Анализировали различия морфологии VA между группами MD и контроля. Также анализировали связь между морфологией VA и степенью тугоухости и эндолимфатического гидропса (EH).

Результаты: В группе MD VA была отнесена к степеням 1-3 в 11, 17 и 12 ушах соответственно; в контрольной группе — в 5, 26 и 37 ушах. Проходимость VA между группами статистически значимо различалась (p < 0,01). Ширина наружного отверстия и длина VA были статистически значимо меньше в группе MD, чем в контрольной группе (p < 0,05). И проходимость VA, и ее длина коррелировали со степенью EH в улитке и вестибуле (p < 0,05). Связи между морфологией VA и степенью тугоухости не выявлено (p > 0,05).

Выводы: Морфологические особенности VA ассоциированы с развитием MD и степенью EH.

Уровень доказательности: 4. Laryngoscope, 134:3349-3354, 2024.