Корреляция эндолимфатического гидропса с клиническими характеристиками у пациентов с односторонней болезнью Меньера

Цель: Развитие отсроченной магнитно-резонансной томографии (МРТ) внутреннего уха после интратимпанального введения гадолиния (Gd) позволило выявлять эндолимфатический гидропс (ЭГ). Мы стремились изучить корреляции между ЭГ и аудиовестибулярными клиническими симптомами у пациентов с односторонней болезнью Меньера (БМ).

Методы: В ретроспективное исследование включили 91 пациента с определённой БМ (ОБМ) и 20 пациентов с вероятной БМ (ВБМ), которым выполнили МРТ внутреннего уха с контрастированием после интратимпанального введения Gd. Проводили тональную пороговую аудиометрию (ТПА), речевую дискриминацию (RDS), электрокохлеографию (ЭКоГ) и калорические пробы. Клинические особенности анализировали и сравнивали между группами ОБМ и ВБМ, а также изучали связь между ЭГ и результатами аудиовестибулярных тестов.

Результаты: Кохлеарный эндолимфатический гидропс (К-ЭГ) и вестибулярный эндолимфатический гидропс (В-ЭГ) чаще встречались и были более выражены в группе ОБМ, чем в группе ВБМ (P < 0,001). ЭГ как у пациентов с ОБМ, так и у пациентов с ВБМ не соответствовал результатам аудиовестибулярных тестов. Однако в группе ОБМ среднее значение ТПА на поражённой стороне значимо коррелировало с выраженностью как К-ЭГ (ρ = 0,376, P < 0,001), так и В-ЭГ (ρ = 0,404, P < 0,001). В группе ВБМ К-ЭГ положительно коррелировал с результатом ТПА на частоте 125 Гц (ρ = 0,449, P = 0,047). Кроме того, выраженность как К-ЭГ (ρ = 0,210, P = 0,047), так и В-ЭГ (ρ = 0,266, P = 0,011) значимо коррелировала с длительностью заболевания в группе ОБМ. В группе ВБМ выраженность В-ЭГ (ρ = -0,494, P = 0,027) отрицательно коррелировала с длительностью БМ.

Выводы: МРТ внутреннего уха с контрастированием Gd является клинически доступным и эффективным вспомогательным методом обследования, который может служить прямым основанием для диагностики ОБМ и ВБМ.