Тирзепатид: обзор применения при сахарном диабете 2 типа

Тирзепатид (Mounjaro) — первый в своем классе двойной агонист рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) и глюкагоноподобного пептида 1 (ГПП-1), одобренный в США, Европейском союзе, Японии и других странах для применения в дополнение к диете и физической активности с целью улучшения контроля гликемии у взрослых с сахарным диабетом 2 типа (СД2). Препарат выпускается в виде предварительно заполненных шприц-ручек и флаконов однократного применения. В исследованиях фазы 3 серии SURPASS подкожное введение тирзепатида один раз в неделю в режиме монотерапии или в дополнение к пероральным сахароснижающим препаратам и инсулину превосходило применение агонистов рецепторов ГПП-1 дулаглутида в дозе 0,75 мг и семаглутида в дозе 1 мг, а также базального и прандиального инсулина по эффективности контроля гликемии и снижению массы тела у взрослых с недостаточно контролируемым СД2. Тирзепатид в целом хорошо переносился; его профиль безопасности соответствовал профилю безопасности агонистов рецепторов ГПП-1. Применение тирзепатида сопровождалось низким риском клинически значимой или тяжелой гипогликемии и не повышало риск больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Нежелательные явления в большинстве случаев были легкой или умеренной степени тяжести; наиболее распространенными были желудочно-кишечные явления, включая тошноту, диарею, снижение аппетита и рвоту. Таким образом, тирзепатид является ценным дополнением к вариантам лечения СД2.