Диетотерапия воспалительных заболеваний кишечника у взрослых и детей

Питание — фактор окружающей среды, связанный с развитием воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), включая болезнь Крона (БК) и язвенный колит (ЯК). Диетотерапия также используется для лечения этих заболеваний. Показано, что нутритивная терапия при ВЗК уменьшает воспаление кишечника, способствует заживлению и облегчает симптомы, а также улучшает пищевой статус пациентов. Хотя механизмы действия большинства методов нутритивной терапии при ВЗК изучены недостаточно, предполагается, что диеты устраняют факторы, вызывающие дисбиоз кишечника и нарушение иммунной функции слизистой, связанные с типичным западным рационом. Полное энтеральное питание и диета исключения при болезни Крона всё чаще применяются в качестве основного метода индукции ремиссии и/или поддерживающей терапии у детей и некоторых взрослых с БК. Некоторые другие диеты, включая средиземноморскую, противовоспалительную диету при ВЗК, а также диеты с исключением глютена, ФОДМАП (ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов), лактозы или других компонентов, могут помогать контролировать симптомы как при БК, так и при ЯК, однако доказательств их биохимической эффективности недостаточно. В этом обзоре обсуждается роль компонентов питания в патогенезе ВЗК и рассматриваются диеты, применяемые для лечения детей и взрослых с ВЗК. Кроме того, рассматриваются практические, психосоциальные и культурные аспекты диетотерапии в разных группах населения.