Липопротеин(a) и атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание: на каком этапе мы находимся?

Липопротеин(a) [Lp(a)] состоит из частицы, сходной с липопротеином низкой плотности, и аполипопротеина(a) [apo(a)]. Предполагается, что Lp(a) является независимым фактором риска атеросклеротического сердечно-сосудистого заболевания (АССЗ). Уровни Lp(a) в плазме на 70–90% определяются генетически за счет кодоминантной экспрессии гена. Поэтому уровни Lp(a) почти не меняются на протяжении жизни человека. Эта пожизненная стабильность, а также трудности стандартизированного измерения Lp(a) могут объяснять дефицит доступных препаратов, нацеленных на Lp(a). В этом обзоре суммированы последние данные о структуре, метаболизме и факторах, влияющих на циркулирующие уровни Lp(a), а также о лабораторном определении Lp(a), его роли в патогенезе АССЗ и тромбоза и о потенциальном применении различных терапевтических средств, нацеленных на Lp(a). В частности, обсуждаются новые препараты, такие как антисмысловые олигонуклеотиды (ASO) и малые интерферирующие РНК (siRNA), которые в настоящее время разрабатываются и воздействуют на Lp(a). Затем дополнительно анализируется многообещающая роль мувалаплина — перорального ингибитора образования Lp(a).LPA