Влияние материнской ВИЧ-инфекции на перинатальные исходы: систематический обзор

Введение: Материнская ВИЧ-инфекция по-прежнему представляет собой значимую глобальную проблему здравоохранения и может неблагоприятно влиять на перинатальные исходы. Раннее начало вмешательств для улучшения пери- и постнатальных исходов у инфицированных матерей и младенцев имеет важное терапевтическое значение.

Цель: Всесторонне проанализировать перинатальные исходы, связанные с материнской ВИЧ-инфекцией, и оценить неблагоприятные последствия ВИЧ-инфекции по данным опубликованных исследований.

Стратегия поиска: Проведён всесторонний поиск в базах данных PubMed, MEDLINE и Google Scholar за период с 2013 года по сентябрь 2023 года с использованием соответствующих терминов MeSH.

Критерии отбора: В обзор включали оригинальные, поперечные, проспективные, ретроспективные и наблюдательные исследования, посвящённые перинатальным исходам в контексте материнской ВИЧ-инфекции.

Сбор и анализ данных: В отобранных исследованиях провели тщательный сбор данных и комплексную оценку их качества в соответствии с рекомендациями PRISMA.

Основные результаты: В обзор включили девять соответствующих критериям исследований из Бразилии, Китая, Индии, Малави, Нигерии, Танзании, США и Канады. Во всех исследованиях материнская ВИЧ-инфекция была связана с неблагоприятными перинатальными исходами. У детей, рождённых женщинами, живущими с ВИЧ, выявлен повышенный риск преждевременных родов (отношение шансов 1,57; 95% ДИ 1,39–1,78), низкой массы тела при рождении (отношение шансов 1,33; 95% ДИ 1,18–1,49) и малого размера для гестационного возраста (отношение шансов 1,38; 95% ДИ 1,24–1,53). Влияние антиретровирусной терапии на эти исходы различалось, однако материнская ВИЧ-инфекция оставалась значимым фактором риска независимо от уровня дохода и географического региона.

Выводы: Материнская ВИЧ-инфекция стабильно связана с неблагоприятными перинатальными исходами, что подчёркивает необходимость целевых вмешательств и улучшения дородового наблюдения за беременными с ВИЧ-инфекцией.