Низкое число тромбоцитов на момент диагностики васкулита, ассоциированного с антителами к цитоплазме нейтрофилов, связано с тяжестью заболевания и почечным прогнозом

Васкулит, ассоциированный с антителами к цитоплазме нейтрофилов (AAV), — это аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением сосудов. Имеется все больше данных о том, что тромбоциты играют ключевую роль не только в гемостазе, но и в воспалении и врожденном иммунитете. В этом исследовании мы изучили связь между числом тромбоцитов, клиническими характеристиками и прогнозом у пациентов с AAV. 187 пациентов были разделены на две группы в зависимости от числа тромбоцитов. Клинические и патологические данные, а также прогностическая информация были ретроспективно получены из медицинской документации. Для выявления факторов риска неблагоприятного прогноза, включая терминальную почечную недостаточность (ESRD) и смертность, использовали однофакторный и многофакторный регрессионный анализ. Пороговое значение числа тромбоцитов составило 264,5 × 10/L, согласно кривой ROC для прогнозирования прогрессирования до ESRD у пациентов с AAV. Мы наблюдали, что у пациентов с низким числом тромбоцитов (тромбоциты < 264,5 × 10/L) были ниже уровни лейкоцитов, гемоглобина, комплемента и острофазовых показателей, а также хуже функция почек (P для eGFR < 0,001). У них также чаще наблюдалось прогрессирование до ESRD или смерть по сравнению с группой с высоким числом тромбоцитов (тромбоциты > 264,5 × 10/L) (P < 0,0001 и P = 0,0338 соответственно). Низкое число тромбоцитов потенциально являлось независимым предиктором неблагоприятного почечного прогноза в многофакторном регрессионном анализе [HR 1,670 (95% ДИ 1,019-2,515), P = 0,014]. Более низкое число тромбоцитов на момент диагностики связано с более тяжелыми клиническими проявлениями и нарушением функции почек. Таким образом, число тромбоцитов может быть доступным прогностическим маркером почечных исходов у пациентов с AAV.999