Риск депрессии на разных стадиях менопаузы: систематический обзор и метаанализ

Введение: Для многих женщин переход к менопаузе сопровождается эмоциональными и физическими изменениями; разные стадии менопаузы могут быть связаны с неодинаковым риском развития симптомов депрессии и депрессивного расстройства. Целью этого обзора было провести систематический обзор и метаанализ, чтобы оценить риск развития а) клинической депрессии и б) симптомов депрессии на разных стадиях менопаузы.

Методы: Выполнен поиск публикаций в базах данных Medline, PsycInfo, Embase и Web of Science с момента их создания до июля 2023 года. В обзор включили 17 проспективных когортных исследований с участием в общей сложности 16 061 женщины; риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента оценки качества прогностических исследований (QUIPS). В метаанализ включили 7 публикаций, в которых участвовала 9141 женщина; использовали модели со случайными эффектами и рассчитывали объединённые отношения шансов (ОШ) для симптомов и диагнозов депрессии.

Результаты: У женщин в перименопаузе риск симптомов и диагнозов депрессии был статистически значимо выше, чем у женщин в пременопаузе (ОШ 1,40; 95% ДИ 1,21–1,61; p < 0,001). Статистически значимого повышения риска симптомов или диагнозов депрессии у женщин в постменопаузе по сравнению с женщинами в пременопаузе не выявлено.

Ограничения: В исследованиях использовали разные критерии классификации стадий менопаузы и разные методы оценки депрессии, что могло обусловить гетерогенность некоторых моделей. Не удалось включить модель, сравнивающую перименопаузу с постменопаузой, из-за отсутствия продольных исследований, в которых сопоставлялись бы эти две стадии.

Выводы: Повышенный риск депрессии в перименопаузе, выявленный в этнически разнообразной выборке, указывает на необходимость скрининга и оказания поддержки этой потенциально уязвимой группе.