Эффективность психологических вмешательств, направленных на повышение жизнестойкости, у пациентов с хроническими заболеваниями: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Пациенты с хроническими заболеваниями характеризуются низкой жизнестойкостью, что подчёркивает важность психологических вмешательств для её повышения. Однако исчерпывающие данные об эффективности психологических вмешательств, направленных на повышение жизнестойкости (RRPIs), у этой категории пациентов отсутствуют. Поэтому мы провели метаанализ, чтобы оценить эффективность RRPIs в отношении жизнестойкости, стресса, тревоги, депрессии и качества жизни у пациентов с хроническими заболеваниями и дополнить данные предыдущих метаанализов. Поиск в электронных базах Cochrane Library, Embase, Ovid-MEDLINE, PubMed, Scopus, Web of Science и CINAHL проводили до 3 февраля 2023 года. Объединённый размер эффекта RRPIs рассчитывали по g Хеджеса с использованием модели случайных эффектов; для оценки неоднородности в программе Comprehensive Meta-Analysis 3.0 применяли статистики Q Кокрена и I². Качество исследований оценивали с помощью инструмента Cochrane Risk of Bias 2.0. Для выявления источников неоднородности проводили анализ модераторов. Были выявлены 20 рандомизированных контролируемых исследований с общим числом участников 1388 пациентов с хроническими заболеваниями. RRPIs значимо повышали жизнестойкость (g = 0,79), уменьшали стресс (g = −0,78), тревогу (g = −1,14) и депрессию (g = −0,96), а также улучшали качество жизни (g = 0,48). Позитивная психотерапия, практики осознанности, когнитивно-поведенческая терапия и вмешательства, основанные на терапии принятия и ответственности, продемонстрировали средний эффект в повышении жизнестойкости. Краткосрочный эффект RRPIs в отношении повышения жизнестойкости наблюдался при оценке через 3 месяца (g = 0,50). Включение RRPIs в комплексное ведение пациентов с хроническими заболеваниями положительно влияет на жизнестойкость, стресс, тревогу, депрессию и качество жизни. Полученные результаты формируют доказательную основу для медицинских сестёр, помогающих пациентам с хроническими заболеваниями повышать жизнестойкость.²