Поперечные и продольные связи биомаркеров обмена железа с факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин до и после менопаузы: использование повторных измерений для учета естественной вариабельности

Введение: Связь между биомаркерами обмена железа и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний остается неясной. Целью исследования было: (1) оценить поперечные и продольные связи между биомаркерами обмена железа (сывороточным ферритином, насыщением трансферрина железом [TSAT] и трансферрином) и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин; (2) определить, изменяются ли эти связи в зависимости от менопаузального статуса.

Методы: В поперечный и продольный анализы включили соответственно 2542 и 1482 женщины из когорты CoLaus. Для изучения связей между биомаркерами обмена железа и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний использовали множественную линейную регрессию и многоуровневые модели со смешанными эффектами. Вариабельность исходов и показателей обмена железа между обследованиями оценивали с помощью внутриклассового коэффициента корреляции (ICC).

Результаты: После поправки на множественные факторы более высокие уровни сывороточного ферритина были связаны с повышением уровней инсулина и глюкозы, а более высокие уровни трансферрина — с повышением уровней глюкозы, инсулина и общего холестерина, а также систолического и диастолического артериального давления (p < 0,05). Связи между факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и TSAT не выявлено (p > 0,05). Надежность показателей обмена железа на разных этапах репродуктивного периода была низкой, однако наиболее выраженные связи наблюдались в перименопаузе. В продольном анализе связь выявлена только для трансферрина: его изменения были связаны с более низкими уровнями глюкозы [β = −0,59; 95% ДИ от −1,10 до −0,08; p = 0,02] и диастолического артериального давления [β = −7,81; 95% ДИ от −15,9 до −0,56; p = 0,04].

Выводы: В поперечном анализе трансферрин был связан с несколькими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, причем эти связи не зависели от менопаузального статуса. В продольном анализе изменения трансферрина были связаны только с более низкими уровнями глюкозы и диастолического артериального давления. Эти различия могут объясняться значительной продольной вариабельностью биомаркеров обмена железа, что подчеркивает необходимость многократного измерения этих показателей в продольных исследованиях.