Роль небулайзерного сульфата магния в лечении острой астмы у детей: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить эффективность небулайзерного сульфата магния (MgSO₄) при острой астме у детей.

Методы: В базах Medline, Embase, Web of Science и Cochrane Library искали рандомизированные контролируемые исследования, опубликованные до 15 декабря 2023 года. В обзор включали исследования, сравнивавшие эффективность и безопасность небулайзерного MgSO₄ как препарата второй линии у детей с обострением острой астмы. Выполнили метаанализ с использованием модели случайных эффектов; риск систематической ошибки оценивали с помощью инструмента Risk of Bias 2.

Результаты: В обзор вошли 10 исследований с участием 2301 ребёнка с острой астмой. Во всех исследованиях применяли плацебо-контроль: небулайзерный MgSO₄ или плацебо назначали в сочетании с сальбутамолом (± ипратропий). По комбинированной шкале тяжести астмы значимых различий между группами не было (6 исследований, 1953 участника; стандартизованная разница средних: −0,09; 95% ДИ от −0,2 до +0,02; I² = 21%). В группе MgSO₄ пиковая скорость выдоха (% от должного) была значимо выше, чем в контрольной группе (2 исследования, 145 участников; разница средних: 19,3; 95% ДИ 8,9–29,8; I² = 0%). Потребность в госпитализации или лечении в отделении интенсивной терапии, а также длительность пребывания в стационаре не различались. Нежелательные явления были лёгкими, редкими (7,3%) и встречались с одинаковой частотой в обеих группах.

Выводы: Доказательства низкой определённости указывают на то, что добавление небулайзерного MgSO₄ в качестве препарата второй линии при острой астме у детей не снижает тяжесть астмы и не уменьшает потребность в госпитализации. Вместе с тем его применение связано с небольшим улучшением функции лёгких. Имеющиеся данные не поддерживают рутинное применение небулайзерного MgSO₄ при острой астме у детей.

Регистрация PROSPERO: CRD42022373692.