Воздействие загрязнения атмосферного воздуха во время беременности и риск чрезмерного роста плода: систематический обзор когортных исследований

Цель: Чрезмерный рост плода неблагоприятно влияет на здоровье матери и ребёнка. Установлено, что загрязнение атмосферного воздуха — глобальная проблема, которая может способствовать чрезмерному росту плода различными путями. Цель исследования — выявить связь между воздействием загрязнения атмосферного воздуха во время беременности и риском чрезмерного роста плода.

Методы: Мы провели поиск публикаций за период с января 2013 года по февраль 2024 года в базах данных Web of Science (WoS), PubMed, ProQuest, Scopus и Google Scholar. Качество исследований оценивали по шкале Ньюкасла—Оттавы. Обзор подготовлен в соответствии с рекомендациями PRISMA и зарегистрирован в PROSPERO под номером CRD42023488936.

Результаты: Поиск выявил 1719 исследований; в обзор включили 22 когортных исследования с участием 3 480 041 человека. Данные о влиянии загрязнителей воздуха на чрезмерный рост плода неоднородны и различаются в зависимости от популяции и географического региона. В целом результаты указывают, что воздействие загрязнителей воздуха во время беременности, в частности твёрдых частиц, диоксида азота и диоксида серы, связано с повышенной вероятностью чрезмерного роста плода — макросомии и рождения ребёнка крупным для гестационного возраста. Связь с угарным газом и озоном остаётся неопределённой. Влияние PM₂.₅ на чрезмерный рост плода ограничено. Важно учитывать период воздействия загрязнения воздуха на женщин репродуктивного возраста. Воздействие до зачатия и на протяжении всей беременности существенно влияет на уязвимость плода к чрезмерному росту.

Выводы: Чрезмерный рост плода имеет последствия для здоровья матери и ребёнка. Он может приводить к сердечно-сосудистым заболеваниям, ожирению, сахарному диабету 2-го типа и другим заболеваниям во взрослом возрасте, поэтому представляет серьёзную проблему для здоровья будущих поколений. Вопреки распространённому мнению, что загрязнение воздуха приводит к задержке внутриутробного роста и низкой массе тела при рождении, это исследование показывает, что одним из неблагоприятных последствий загрязнения может быть макросомия или рождение ребёнка крупным для гестационного возраста. Поэтому правительствам необходимо принимать меры для снижения воздействия загрязнения атмосферного воздуха на беременных, чтобы сохранить здоровье будущих поколений.