Диагностика и лечение запора, вызванного пищевой аллергией, у детей раннего возраста: позиционный документ EAACI

Распознать запор как возможное проявление аллергии, не опосредованной иммуноглобулином E (IgE), сложно, поскольку функциональный запор, не связанный с пищевой аллергией, широко распространён среди детей: по данным литературы, его распространённость в мире достигает 32,2%. Вместе с тем во многих исследованиях у детей аллергия на белок коровьего молока, подтверждённая провокационной пробой, проявлялась преимущественно запором; на фоне исключения коровьего молока улучшение наблюдалось у 28–78% детей. Из-за недостатка данных и сосредоточенности на IgE-опосредованной аллергии не во всех рекомендациях по пищевой аллергии запор указан как её симптом. Однако он включён во все доступные на английском языке рекомендации по аллергии на белок коровьего молока. В настоящем документе Рабочая группа ENIGMA (Exploring Non-IgE-Mediated Allergy) Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии (EAACI) рассматривает запор в контексте неэффективности стандартного лечения и обсуждает роль пищевых аллергенов в его возникновении у детей. Для достижения консенсуса по вопросам диагностики и лечения использовали метод Дельфи, поскольку опубликованных данных пока недостаточно для проведения систематического обзора.