Ключевые показатели психосоциального здоровья и их связь с жизнестойкостью у взрослых пациентов с врождёнными пороками сердца

Введение: Врождённые пороки сердца у взрослых могут отрицательно влиять на качество жизни. Повышение жизнестойкости может улучшить качество жизни и другие психосоциальные показатели, важные для полноценной жизни.

Цель: Описать жизнестойкость и ключевые показатели психосоциального здоровья у взрослых с врождёнными пороками сердца, а также оценить связь между жизнестойкостью и этими показателями.

Методы: Проведено проспективное когортное исследование амбулаторных пациентов с врождёнными пороками сердца умеренной или высокой сложности в период с мая 2021 года по июнь 2022 года. Участники заполняли анкеты исходно и через 3 месяца. Оценивали жизнестойкость (Connor-Davidson Resilience Scale-10), качество жизни, связанное со здоровьем (EQ5D-3L и линейная аналоговая шкала), состояние здоровья (визуальная аналоговая шкала EuroQol), самоэффективность (Perceived Competence Scale), выраженность психологических симптомов (Hospital Anxiety and Depression Scale) и дистресс (Kessler-6).

Результаты: Средний возраст участников (N = 138) составил 41 ± 14 лет; 51% составляли женщины, 83% определили свою расовую принадлежность как неиспаноязычные белые. Врождённые пороки сердца имели умеренную сложность у 75% участников; 57% относились к физиологическому классу B. Средний исходный показатель жизнестойкости по Connor-Davidson Resilience Scale-10 составил 29,20 ± 7,54 балла. У участников отмечались относительно высокие показатели качества жизни, связанного со здоровьем, состояния здоровья и самоэффективности, а также низкая выраженность психологических симптомов и дистресса. Более высокая исходная жизнестойкость была связана с лучшими значениями всех показателей через 3 месяца — например, увеличение показателя жизнестойкости на 1 балл соответствовало повышению оценки по линейной аналоговой шкале на 0,92 балла (95% ДИ 0,52–1,32); эта связь сохранялась после поправки на демографические характеристики и без неё. После дополнительной поправки на исходный психосоциальный показатель статистически значимой через 3 месяца оставалась только связь между жизнестойкостью и показателями качества жизни.

Выводы: У амбулаторных пациентов с врождёнными пороками сердца умеренной или высокой сложности жизнестойкость положительно связана с качеством жизни, связанным со здоровьем, хотя сила этой связи невелика. Полученные данные могут помочь при применении вмешательств, направленных на повышение жизнестойкости, у взрослых с врождёнными пороками сердца.