Охват скринингом рака шейки матки и социально-экономическое неравенство в странах с низким и средним уровнем дохода в 2010–2019 годах

Цель: Скрининг рака шейки матки имеет ключевое значение для снижения глобального бремени этого заболевания. В исследовании оценены охват скринингом и социально-экономическое неравенство в охвате в странах с низким и средним уровнем дохода.

Методы: Проанализированы данные из файлов индивидуальных данных женщин, собранные в ходе демографических и медицинских обследований в странах с низким и средним уровнем дохода в 2010–2019 годах; отбирались записи с данными о скрининге рака шейки матки. В анализ включили женщин в возрасте 21 года и старше. Долю прошедших скрининг определяли отдельно по возрастным группам, квинтилям благосостояния, типу места жительства, уровню образования и семейному положению. Социально-экономическое неравенство оценивали с помощью индекса концентрации (CIX) и индекса наклона неравенства (SII).

Результаты: В анализ вошли 269 506 женщин из 20 обследований, проведённых в 16 странах. В целом охват скринингом был низким. Особенно низкие показатели отмечались среди женщин 21–24 лет, жительниц сельской местности, женщин из беднейшего квинтиля, не имевших формального образования, а также никогда не состоявших в браке или ином союзе и не проживавших с мужчиной. Во всех странах, кроме Таджикистана в 2012 году, значения CIX и SII указывали на неравенство в пользу более обеспеченных женщин; в Таджикистане они указывали на неравенство в пользу бедных.

Выводы: В странах с низким и средним уровнем дохода охват скринингом рака шейки матки был низким и различался в зависимости от уровня благосостояния (в пользу более обеспеченных женщин) и места жительства (в пользу городских жительниц). Чтобы скрининговые программы в этих странах обеспечивали ожидаемый эффект, необходимо охватывать женщин независимо от места жительства и уровня благосостояния.