Позиционный документ Международного общества спортивного питания: кетогенные диеты

ПОЗИЦИОННЫЙ ДОКУМЕНТ: Международное общество спортивного питания (ISSN) представляет объективный и критический обзор применения кетогенной диеты у здоровых взрослых, занимающихся физическими упражнениями, с акцентом на физическую работоспособность и состав тела. При этом в обзоре не рассматривается применение экзогенных кетоновых добавок. Ниже приведены основные положения ISSN.

1. Кетогенная диета вызывает состояние пищевого кетоза, которое обычно определяется как концентрация кетоновых тел в сыворотке выше 0,5 мМ. Хотя на количество углеводов в рационе, необходимое для достижения этого уровня, могут влиять многие факторы, в качестве общего ориентира можно использовать потребление менее 50 г углеводов в сутки.

2. Пищевой кетоз, достигаемый за счёт ограничения углеводов и высокого содержания жиров в рационе, сам по себе не вреден и не должен отождествляться с кетоацидозом — угрожающим жизни состоянием, которое чаще всего наблюдается у пациентов с заболеваниями и нарушениями обмена веществ.

3. По сравнению с рационом с более высоким содержанием углеводов и меньшим содержанием жиров кетогенная диета оказывает преимущественно нейтральное или неблагоприятное влияние на спортивную работоспособность, несмотря на значительное усиление окисления жиров во время физической нагрузки — примерно до 1,5 г/мин.

4. Влияние кетогенной диеты на выносливость может зависеть от уровня тренированности и продолжительности диетического вмешательства, однако для подтверждения этих предположений необходимы дальнейшие исследования. Во всех исследованиях с участием спортсменов высокого уровня кетогенная диета приводила к снижению работоспособности; продолжительность этих исследований не превышала 6 недель. Из двух исследований продолжительностью более 6 недель только в одном было выявлено статистически значимое преимущество кетогенной диеты.

5. По влиянию на максимальную силу и прирост силы в рамках программы силовых тренировок кетогенная диета, как правило, сопоставима с рационом с более высоким содержанием углеводов. Однако в небольшой части исследований более выраженный эффект отмечался при использовании диет сравнения, не вызывающих кетоз.

6. По сравнению с рационом с более высоким содержанием углеводов и меньшим содержанием жиров кетогенная диета может приводить к более выраженному снижению массы тела, жировой и безжировой массы, но также способствовать большей потере безжировой ткани. Вероятно, это объясняется различиями в потреблении энергии и белка, а также изменениями водного баланса.

7. Доказательств недостаточно, чтобы определить, различается ли влияние кетогенной диеты у мужчин и женщин. Вместе с тем существуют веские физиологические основания предполагать наличие половых различий в ответе на кетогенную диету.