Применение Streptococcus salivarius K12 у пациентов с синдромом PFAPA

Введение: Синдром периодической лихорадки, афтозного стоматита, фарингита и шейного лимфаденита (PFAPA) — наиболее частая причина периодической лихорадки в детском возрасте. Хотя PFAPA обычно проходит самостоятельно, он может отрицательно влиять на качество жизни ребёнка и родителей, а также на функционирование семьи. Основной целью было оценить потенциальную эффективность Streptococcus salivarius K12 (SSK12) в профилактике лихорадочных приступов у пациентов с PFAPA. Дополнительные цели включали оценку эффективности SSK12 в снижении тяжести лихорадочных эпизодов — по статистически значимому сокращению их продолжительности, снижению максимальной температуры тела и уменьшению частоты каждого сопутствующего симптома — на протяжении шести месяцев до и после начала терапии.

Результаты: Были ретроспективно обследованы 117 пациентов с PFAPA в возрасте от 6 месяцев до 9 лет, получавших SSK12 с января 2021 года по январь 2023 года. Диагноз устанавливали по критериям Маршалла в модификации Thomas et al. и критериям классификации Eurofever/PRINTO. Медианный возраст начала заболевания составлял 2 года. До начала применения SSK12 лихорадочные эпизоды возникали в среднем каждые 26,1 ± 11,5 дня, а их продолжительность составляла 4,1 ± 1,4 дня. Максимальная температура во время эпизода достигала 39,8 ± 0,7 °C. Через шесть месяцев терапии SSK12 интервалы между лихорадочными эпизодами увеличились в среднем до 70 ± 53,1 дня (p < 0,01), средняя продолжительность эпизодов снизилась до 3,3 ± 1,6 дня (p < 0,01), а максимальная температура во время эпизода — до 39,1 ± 1,1 °C (p < 0,01). Также было отмечено снижение частоты экссудативного фаринготонзиллита — с 103 до 72 пациентов (p < 0,01), афтозного стоматита — с 80 до 47 пациентов (p < 0,01) и боковой шейной лимфаденопатии — с 83 до 45 пациентов (p < 0,01). Частота эритематозного фаринготонзиллита снизилась, но статистической значимости это различие не достигло.

Выводы: Результаты исследования свидетельствуют о том, что применение SSK12 может способствовать снижению частоты лихорадочных эпизодов, связанных с синдромом PFAPA, и уменьшению выраженности сопутствующих симптомов, потенциально улучшая качество жизни детей и снижая потребность в дополнительной медикаментозной терапии.