Влияние повышения концентрации прогестерона в день введения триггера: обзор литературы

С момента появления вспомогательных репродуктивных технологий было показано, что различные факторы влияют на исходы беременности. Одним из наиболее изученных явлений является преждевременное повышение концентрации прогестерона в сыворотке крови в день введения триггера во время стимуляции яичников. Это явление, классически известное как преждевременная лютеинизация, на протяжении десятилетий выявляли достаточно часто; оно связано с неблагоприятными исходами беременности и более низкой частотой живорождения. Поиск точного порогового значения концентрации прогестерона в сыворотке, которое можно было бы эффективно использовать для прогнозирования исходов беременности до введения триггера, продолжается. Целью настоящего исследования был анализ опубликованных данных о связи между концентрацией прогестерона в сыворотке в день введения триггера и исходами циклов контролируемой стимуляции яичников при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы определить пороговое значение, позволяющее эффективно прогнозировать исходы беременности при переносе свежих эмбрионов. Проведён обзор литературы на основании сведений и данных из 36 опубликованных статей. Согласно большинству публикаций, пороговое значение концентрации прогестерона 1,5 нг/мл (4,77 нмоль/л) можно использовать до введения триггера для эффективного прогнозирования исходов беременности. Преждевременное повышение концентрации прогестерона в день введения триггера или ранее связано с неблагоприятными исходами беременности в циклах экстракорпорального оплодотворения. Для прогнозирования эффективности протоколов экстракорпорального оплодотворения также необходимо учитывать число фолликулов, концентрации других гормонов и ответ яичников на стимуляцию.