Эффективность и результаты криоконсервации и трансплантации ткани яичника при гинекологических раках: систематический обзор и метаанализ

Цель: оценить целесообразность, эффективность и безопасность криоконсервации ткани яичника и аутологичной трансплантации криоконсервированной ткани яичника для сохранения фертильности у пациенток с гинекологическими раками.

Источники данных: для выявления соответствующих исследований об эффективности и результатах криоконсервации ткани яичника и аутологичной трансплантации криоконсервированной ткани яичника при гинекологических раках был проведен комплексный поиск в базах MEDLINE, EMBASE, ClinicalTrials.gov и Кокрейновской библиотеке с момента их создания по 23 января 2024 г.

Методы отбора исследований: два рецензента независимо проводили отбор исследований, извлечение данных и оценку риска систематической ошибки; затем результаты были совместно рассмотрены. В настоящий систематический обзор включили 23 исследования.

Сводка, интеграция и результаты: полученные данные подвергли метаанализу для расчета объединенной оценки доли случаев, в которых криоконсервация ткани яичника и аутологичная трансплантация применялись у пациенток с гинекологическими раками по сравнению со всеми показаниями. Было установлено, что 7,5% и 9,6% женщин, которым проводили криоконсервацию ткани яичника и аутологичную трансплантацию соответственно, имели гинекологические раки. Для сравнения, на гематологические злокачественные новообразования и рак молочной железы приходилось примерно 66,0% всех показаний к этим процедурам. Частота возврата к аутологичной трансплантации криоконсервированной ткани яичника при гинекологических раках (6,0%) статистически не отличалась от таковой при других показаниях. Среди женщин с гинекологическим раком, которым проводили стимуляцию яичников, у 27,3% родился как минимум один ребенок, а эндокринная функция яичников восстановилась у 78,1% пациенток после аутологичной трансплантации. Медианная длительность функционирования трансплантата составила 32 месяца, и после аутологичной трансплантации у женщин с гинекологическим раком не было зарегистрировано рецидива в месте трансплантации.

Выводы: полученные результаты свидетельствуют о том, что криоконсервация ткани яичника и аутологичная трансплантация являются выполнимыми вариантами сохранения функции яичников у женщин с гинекологическими раками, хотя криоконсервация ткани яичника используется недостаточно; для определения более отдаленных результатов аутологичной трансплантации необходимы дальнейшие исследования.

Регистрация систематического обзора: PROSPERO, CRD42024498522.