Обзор литературы: «взвесь» в околоплодных водах — клиническое значение и перинатальные исходы

В этой работе обобщены наиболее важные данные научной литературы о диагностической значимости «взвеси» в околоплодных водах (amniotic fluid sludge, AFS), ее характеристиках, лечении и связи с преждевременными родами. AFS определяют как свободно плавающий гиперэхогенный материал в полости амниона вблизи внутреннего зева.

Проведен поиск соответствующих публикаций в PubMed и Google Scholar по теме «взвеси» в околоплодных водах, опубликованных до января 2024 года. Поиск был сосредоточен на работах о диагностике, лечении, материнских и неонатальных исходах, риске преждевременных родов и описаниях клинических случаев. На этапе полнотекстового анализа было включено 51 исследование.

AFS независимо ассоциирована с хориоамнионитом, преждевременными родами, укорочением шейки матки, повышенным риском неонатальной заболеваемости и истмико-цервикальной недостаточностью. Этот гиперэхогенный свободно плавающий материал связан с преждевременными родами до 32 недель гестации, особенно при сочетании с малой длиной шейки матки.

Имеющиеся исследования показывают противоречивые данные о пользе антибиотиков в снижении частоты преждевременных родов у женщин с AFS. Тем не менее в этом обзоре можно заключить, что наличие AFS во время беременности является маркером микробной инвазии полости амниона, поскольку оно ассоциировано с преждевременными родами. Необходимы дальнейшие исследования на более крупной группе пациентов, чтобы уточнить и точно определить тактику ведения таких случаев.