Исходы лечения у бесплодных женщин с гиперплазией эндометрия, проходящих первый цикл ЭКО/ИКСИ: исследование с подбором пар

Цель: Проанализировать клинические характеристики, особенности контролируемой стимуляции яичников, исходы беременности и основные факторы, влияющие на рождение живого ребёнка, у пациенток с гиперплазией эндометрия (ГЭ), проходящих ЭКО/ИКСИ в рамках вспомогательных репродуктивных технологий, чтобы выявить возможные меры вмешательства.

Дизайн исследования: В исследование с подбором пар включили пациенток с ГЭ, у которых после консервативного лечения была достигнута полная ремиссия и которым проводили первый цикл ЭКО/ИКСИ. Пациенток с нормальным эндометрием сопоставляли с участницами контрольной группы в соотношении 1:2 по возрасту для первого цикла контролируемой стимуляции яичников; затем анализировали репродуктивные исходы.

Результаты: В исследуемую группу вошли 263 пациентки, в том числе 51 пациентка с атипичной гиперплазией эндометрия. Частота наступления беременности после первого цикла контролируемой стимуляции яичников составила 48,67% (128/263), частота рождения живого ребёнка — 34,98% (92/263). По данным множественного логистического регрессионного анализа, возраст матери, индекс массы тела (ИМТ) и толщина эндометрия были статистически значимо связаны с рождением живого ребёнка (P<0,001). Возраст ≥35 лет (отношение шансов 0,450; 95% ДИ 0,223–0,907) и ИМТ ≥28 кг/м² (отношение шансов 0,358; 95% ДИ 0,161–0,798) оказались неблагоприятными факторами для рождения живого ребёнка, тогда как толщина эндометрия ≥10 мм была благоприятным фактором.

Выводы: Вспомогательные репродуктивные технологии эффективны у пациенток с ГЭ после достижения полной ремиссии в результате консервативного лечения. Отказ от неоправданных внутриматочных вмешательств, контроль массы тела и своевременный выбор подходящего метода вспомогательных репродуктивных технологий могут улучшить клинические исходы.