Влияние сочетанной терапии пробиотиками и доксициклином на ось «кишечник — кожа» при розацеа

Розацеа — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся эритемой лица, телеангиэктазиями и акнеформными высыпаниями; оно поражает миллионы людей во всем мире. Хотя антибиотики остаются распространенным методом лечения, их длительное применение сопровождается значимыми нежелательными эффектами и может приводить к антибиотикорезистентности. В этом исследовании оценивали влияние сочетанного применения пробиотиков и доксициклина при розацеа с акцентом на ось «кишечник — кожа». 60 пациентов с розацеа были рандомизированы в группы пробиотика, плацебо или контроля. После 2-недельного курса доксициклина участники в течение 3 месяцев получали либо плацебо, либо пробиотик, либо не получали дальнейшего лечения. Клинические исходы оценивали исходно и после 14-недельного вмешательства. Результаты показали, что прием пробиотиков улучшал состояние кожи лица, уменьшал воспаление и снижал разнообразие микробиоты кожи лица при одновременном увеличении гетерогенности кишечной микробиоты. Многофакторный анализ выявил микробные маркеры, отличавшие группу пробиотика от контрольной и группы плацебо, причем некоторые маркеры были связаны с показателями здоровья кожи. После вмешательства пробиотиками относительная представленность некоторых таксонов, связанных с кожей лица, таких как Aquabacterium sp., UBA4096 sp. 1, UBA4096 sp. 2 и Yimella indica, снизилась. Кроме того, в каловой микробиоте группы пробиотика увеличилась представленность отдельных кишечных микроорганизмов, включая Streptococcus parasanguinis, Erysipelatoclostridium ramosum и Coprobacillus cateniformis, при снижении представленности Bacteroides vulgatus. Эти изменения были связаны со снижением секреции кожного сала на лице и более низкой оценкой по общей шкале врача. Наконец, в группе пробиотика выявлялось меньше генов антибиотикорезистентности, особенно генов резистентности к тетрациклинам, по сравнению с контрольной группой и группой плацебо. Наше исследование подтверждает существование оси «кишечник — кожа» и возможность применения пробиотиков в ведении розацеа.