Эффективность и безопасность упадацитиниба и дупилумаба при лечении атопического дерматита средней и тяжёлой степени в четырёх областях тела: анализ исследования Heads Up

Введение: У подростков и взрослых с атопическим дерматитом (АтД) средней и тяжёлой степени упадацитиниб обеспечивает высокую и быстро наступающую эффективность по оценке индекса площади и тяжести экземы (EASI). В этом постфактум-анализе оценивали ответ по EASI в четырёх анатомических областях у пациентов с АтД средней и тяжёлой степени, получавших упадацитиниб или дупилумаб, в течение 24 недель.

Методы: Проанализированы данные участников исследования Heads Up, рандомизированных в соотношении 1:1 для приёма упадацитиниба в дозе 30 мг в форме таблетки пролонгированного высвобождения внутрь один раз в сутки или дупилумаба в дозе 300 мг подкожно каждые 2 недели после начальной дозы 600 мг. На каждом визите вплоть до 24-й недели оценивали снижение показателя EASI не менее чем на 75%, не менее чем на 90% или на 100% в четырёх областях тела: (1) голова и шея, (2) туловище, включая половые органы, (3) верхние конечности и (4) нижние конечности, включая ягодицы. Для сравнения упадацитиниба и дупилумаба на каждом визите также анализировали ответы пациентов по общей оценке тяжести заболевания в области головы и шеи (HN-PGIS).

Результаты: Доля пациентов, у которых к 1-й неделе достигнуто очищение кожи не менее чем на 75% (EASI 75), а к 4-й неделе или ранее — не менее чем на 90% (EASI 90) либо на 100% (EASI 100), во всех четырёх областях тела была выше при лечении упадацитинибом, чем при лечении дупилумабом. Различие сохранялось на каждом визите вплоть до 24-й недели для показателей EASI 90 и EASI 100. Согласно ответам по HN-PGIS, уже к 1-й неделе большая доля пациентов, получавших упадацитиниб, сообщала об отсутствии или минимальной выраженности симптомов АтД в области головы и шеи по сравнению с пациентами, получавшими дупилумаб (номинальное значение p < 0,05).

Выводы: По сравнению с дупилумабом упадацитиниб обеспечивал более быстрое и стойкое улучшение состояния кожи головы и шеи, туловища, верхних и нижних конечностей у пациентов с АтД средней и тяжёлой степени по оценке EASI; это подтверждалось и ответами пациентов.

Введение: У подростков и взрослых с атопическим дерматитом (АтД) средней и тяжёлой степени упадацитиниб обеспечивает высокую и быстро наступающую эффективность по оценке индекса площади и тяжести экземы (EASI). В этом постфактум-анализе оценивали ответ по EASI в четырёх анатомических областях у пациентов с АтД средней и тяжёлой степени, получавших упадацитиниб или дупилумаб, в течение 24 недель.

Методы: Проанализированы данные участников исследования Heads Up, рандомизированных в соотношении 1:1 для приёма упадацитиниба в дозе 30 мг в форме таблетки пролонгированного высвобождения внутрь один раз в сутки или дупилумаба в дозе 300 мг подкожно каждые 2 недели после начальной дозы 600 мг. На каждом визите вплоть до 24-й недели оценивали снижение показателя EASI не менее чем на 75%, не менее чем на 90% или на 100% в четырёх областях тела: (1) голова и шея, (2) туловище, включая половые органы, (3) верхние конечности и (4) нижние конечности, включая ягодицы. Для сравнения упадацитиниба и дупилумаба на каждом визите также анализировали ответы пациентов по общей оценке тяжести заболевания в области головы и шеи (HN-PGIS).

Результаты: Доля пациентов, у которых к 1-й неделе достигнуто очищение кожи не менее чем на 75% (EASI 75), а к 4-й неделе или ранее — не менее чем на 90% (EASI 90) либо на 100% (EASI 100), во всех четырёх областях тела была выше при лечении упадацитинибом, чем при лечении дупилумабом. Различие сохранялось на каждом визите вплоть до 24-й недели для показателей EASI 90 и EASI 100. Согласно ответам по HN-PGIS, уже к 1-й неделе большая доля пациентов, получавших упадацитиниб, сообщала об отсутствии или минимальной выраженности симптомов АтД в области головы и шеи по сравнению с пациентами, получавшими дупилумаб (номинальное значение p < 0,05).

Выводы: По сравнению с дупилумабом упадацитиниб обеспечивал более быстрое и стойкое улучшение состояния кожи головы и шеи, туловища, верхних и нижних конечностей у пациентов с АтД средней и тяжёлой степени по оценке EASI; это подтверждалось и ответами пациентов.