Лечение стойкой экссудативной отслойки сетчатки: этиология и результаты хирургического вмешательства

Введение: Целью исследования было представить причины, клинические проявления и результаты хирургического лечения стойкой экссудативной отслойки сетчатки (ЭОС) по опыту одного центра, оказывающего высокоспециализированную медицинскую помощь.

Методы: Ретроспективно проанализированы данные 48 пациентов, которым в период с 2017 по 2024 год были выполнены витреоретинальные вмешательства по поводу стойкой ЭОС. Оценивали демографические характеристики пациентов, причины ЭОС, эффективность хирургического лечения и послеоперационные функциональные результаты.

Результаты: Из 2040 глаз с отслойкой сетчатки, пролеченных в нашем центре, у 48 (2,35%) была диагностирована ЭОС. Наиболее частой причиной была болезнь Коутса — 18 случаев (37,5%). Следующими по частоте причинами были хориоидальная гемангиома (n = 6; 12,5%) и нанофальм (n = 5; 10,4%). В исследование вошли 48 пациентов: 30 мужчин и 18 женщин; средний возраст составил 37,48 года (от 4 до 88 лет). Средняя максимально корригированная острота зрения оставалась стабильной от исходного уровня до контрольного обследования. Частота рецидива после первичной операции составила 29,2%. В среднем пациентам выполняли 1,75 ± 1,00 операции. Сохранить глаз удалось в 44 случаях (91,7%); в 4 глазах (8,3%) развилась субатрофия глазного яблока.

Выводы: Витреоретинальную хирургию можно рассматривать как спасительное вмешательство в случаях, когда стойкая ЭОС угрожает заднему полюсу глаза. В нашем исследовании наиболее частыми причинами стойкой ЭОС были болезнь Коутса, хориоидальная гемангиома и нанофальм. Хирургическое лечение может способствовать сохранению зрения, однако высокая частота рецидивов требует осторожного подхода и готовности к выполнению нескольких операций.