Сравнительная эффективность лерканидипина и амлодипина в отношении крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий у пациентов с артериальной гипертензией

Введение: Лерканидипин — блокатор кальциевых каналов нового поколения, обладающий выраженным антигипертензивным действием и вызывающий меньше побочных эффектов. Цель исследования — сравнить эффективность лерканидипина и амлодипина в профилактике крупных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) у пациентов с артериальной гипертензией.

Методы: Многоцентровое ретроспективное наблюдательное исследование проводили на основании электронной базы медицинских карт трех больниц третичного уровня в Южной Корее за период с 2017 по 2021 год. Анализировали данные пациентов с артериальной гипертензией, получавших амлодипин или лерканидипин. Для уменьшения влияния смешивающих факторов применяли сопоставление по вероятности назначения лечения в соотношении 3:1. Первичной конечной точкой была частота MACE — составного показателя, включавшего сердечно-сосудистую смерть, инфаркт миокарда, инсульт, госпитализацию по поводу сердечной недостаточности и коронарную реваскуляризацию в течение трех лет наблюдения.

Результаты: Всего оценили данные 47 640 пациентов; после сопоставления в анализ вошли 6029 пациентов. До сопоставления сердечно-сосудистый риск в группе лерканидипина был выше (значение SCORE-2/SCORE-2OP: 11,6% ± 9,2 против 10,9% ± 8,8; P < 0,01), как и частота MACE (4,1% против 3,4%; P < 0,01). После сопоставления частота MACE в группе лерканидипина была численно ниже, чем в группе амлодипина (2,8% против 4,1%; P = 0,11), однако различие не достигло статистической значимости. Контроль артериального давления в обеих группах оставался сопоставимым на протяжении трех лет наблюдения.

Выводы: У пациентов с артериальной гипертензией эффективность лерканидипина в профилактике MACE была сопоставима с эффективностью амлодипина. С учетом сопоставимого антигипертензивного действия и потенциально меньшего числа побочных эффектов, отмеченного в предыдущих исследованиях, лерканидипин можно рассматривать как предпочтительный препарат для лечения артериальной гипертензии.