Иммуногенность и сохранность антител к инактивированной квадривалентной противогриппозной вакцине у детей после химиотерапии или аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток по сравнению со здоровыми контрольными лицами

Дети, перенесшие трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ТГСК) или химиотерапию, имеют повышенный риск тяжелых осложнений гриппа, что требует ежегодной вакцинации. В этом исследовании оценивали иммуногенность и сохранность антител после сезонной квадривалентной противогриппозной вакцины 2021–2022 годов у педиатрических пациентов после ТГСК или химиотерапии по сравнению со здоровыми контрольными лицами. В проспективное когортное исследование включили 80 детей, распределенных в три группы: химиотерапия (n = 33), ТГСК (n = 27) и здоровые контрольные лица (n = 20). Всем участникам вводили вакцину GC FLU Quadrivalent 2021–2022 годов. С помощью реакции торможения гемагглютинации (РТГ) оценивали уровни серопротекции (SPR), геометрические средние титры (GMT) и частоту сероконверсии (SCR) к четырем антигенам вакцины (A/H1N1, A/H3N2, B/Victoria, B/Yamagata) через 1, 3 и 6 месяцев после вакцинации. Через 1 месяц после вакцинации во всех группах достигался порог SPR 70% для A/H1N1 и A/H3N2, но не для B/Victoria. Для B/Yamagata SPR был низким в группах химиотерапии и ТГСК (18,18% и 33,33% соответственно) по сравнению с 80,00% в контроле (p < 0,0001 и p = 0,0015). Хотя GMT для A/H1N1 и A/H3N2 были защитными во всех группах, защитные уровни для B/Yamagata достигались только у контрольной группы. Со временем в контрольной группе SPR для A/H1N1 сохранялся выше 70% до 6 месяцев, тогда как в группах химиотерапии и ТГСК он снижался к 3-му и 6-му месяцам соответственно. Для A/H3N2 SPR в контрольной группе снижался ниже 70% через 3 месяца, тогда как в группах химиотерапии и ТГСК он оставался выше 70% до 3 месяцев. Ни в одной из групп не удалось достичь защитных GMT для штаммов B через 3 или 6 месяцев. У детей после ТГСК или химиотерапии иммунный ответ на A/H1N1 и A/H3N2 был сопоставим со здоровыми контрольными лицами, однако быстрое снижение уровня антител к A/H1N1 указывает на необходимость динамического наблюдения и коррекции схем вакцинации. Слабый ответ на антигены B, особенно B/Yamagata, подчеркивает необходимость улучшения стратегий вакцинации в этих уязвимых группах.