Длительность и выраженность антительного ответа после гомологичной и гетерологичной бустерной вакцинации против COVID-19 в Бангладеш

Введение: Динамика гуморального иммунного ответа после первичной и бустерной вакцинации против COVID-19 имеет принципиальное значение для оптимизации стратегии вакцинации. В этом исследовании оценивали выраженность и устойчивость IgG-ответа к SARS-CoV-2 у разных вакцин в большой когорте взрослых жителей Бангладеш.

Методы: В исследование включили 6300 взрослых из девяти больниц в восьми административных округах Бангладеш. Участники получили две первичные дозы либо ChAdOx1 nCoV-19 (Covishield, Serum Institute of India, n = 2855), либо mRNA-1273 (Moderna, n = 578), либо BNT162b2 (Pfizer-BioNTech, n = 121), либо инактивированной вакцины на клеточной линии Vero (Sinopharm, n = 2746). Бустерные дозы вводили через год после первичной вакцинации. Ответ IgG к рецептор-связывающему домену шиповидного белка SARS-CoV-2 определяли методом ИФА в сыворотке вакцинированных в несколько временных точек после двух первичных и двух бустерных доз.

Результаты: Бустер 1 (третью дозу) получили 3745 человек; 59% из них — гетерологичный бустер, то есть вакцину, отличавшуюся от первичной схемы. Только 5,5% (n = 347) участников получили второй бустер через год после первого; из них 99% получили BNT162b2. Результаты показали, что гетерологичный бустер mRNA-вакциной вызывал более высокие уровни IgG, чем гомологичный бустер, у лиц, первично вакцинированных аденовирусным вектором ChAdOx1 nCoV-19 или инактивированной вакциной на клеточной линии Vero. Однако у тех, кто изначально получил mRNA-вакцину, гомологичный и гетерологичный бустеры обеспечивали сопоставимый IgG-ответ. Среди всех типов вакцин бустерная иммунизация инактивированной вакциной на клеточной линии Vero вызывала самые низкие уровни антител. Продольный анализ показал значимо высокие уровни IgG в течение 12 месяцев после первого бустера (P < 0,0001); однако после второй бустерной дозы (четвертой дозы) уровни IgG значимо снижались.

Выводы: Гетерологичные бустерные стратегии, особенно с использованием mRNA-вакцин, вызывают более выраженный и более стойкий IgG-ответ, чем гомологичный бустер. Однако снижение антительного ответа после второго бустера указывает на необходимость дальнейшего мониторинга и возможных дополнительных вакцинных стратегий.