Тенденции прибавки массы тела во время беременности и ожирения до беременности в Южной Каролине в 2015–2021 годах

Введение: Мы изучили тенденции распространённости ожирения до беременности и прибавки массы тела во время беременности, уделив особое внимание различиям между расовыми и этническими группами, до пандемии COVID-19 и во время неё в Южной Каролине.

Методы: Коды выписок из стационаров и отделений неотложной помощи сопоставили с данными свидетельств о рождении. Ожирение до беременности определяли как индекс массы тела (кг/м²) 30 и более. Прибавку массы тела во время беременности классифицировали как недостаточную, адекватную или чрезмерную согласно рекомендациям Института медицины 2009 года. С помощью обобщённой линейной модели с мультиномиальным распределением и обобщённой логит-связью оценивали риск недостаточной и чрезмерной прибавки массы тела, используя адекватную прибавку в качестве референтной категории. Для оценки риска ожирения до беременности применяли обобщённую линейную модель с модифицированным распределением Пуассона и логарифмической связью; референтной категорией было отсутствие ожирения.

Результаты: В исследование включили 306 344 случая доношенного живорождения при одноплодной беременности у 239 597 матерей за период с 2015 по 2021 год. До пандемии распространённость недостаточной прибавки массы тела росла во всех расовых и этнических группах (относительный риск [ОР] 1,02; 95% ДИ 1,01–1,02), а во время пандемии этот рост замедлился (ОР 0,99; 95% ДИ 0,96–1,01). Чрезмерная прибавка массы тела была распространена и оставалась стабильной во всех расовых и этнических группах как до пандемии, так и во время неё. До пандемии распространённость ожирения до беременности росла во всех расовых и этнических группах. После начала пандемии она продолжала расти только среди женщин, отнесённых к категории «другие расы и этнические группы» (ОР 1,12; 95% ДИ 1,05–1,19), тогда как среди латиноамериканок и нелатиноамериканок — чернокожих и белых женщин — рост замедлился.

Выводы: Пандемия COVID-19 не изменила тенденции прибавки массы тела во время беременности, но незначительно повлияла на тенденции ожирения до беременности; эффект различался между расовыми и этническими группами. В Южной Каролине среди беременных женщин по-прежнему высока распространённость ожирения до беременности, недостаточной и чрезмерной прибавки массы тела. Ожирение и прибавка массы тела — факторы риска многих неблагоприятных исходов беременности для матери и ребёнка. Их высокая распространённость подчёркивает необходимость разработки эффективных программ контроля массы тела для женщин репродуктивного возраста и беременных.