Диетические и пищевые вмешательства при лечении эндометриоза

Эндометриоз — хроническое сложное системное воспалительное заболевание, которым страдают около 190 млн девочек и женщин во всём мире; оно существенно снижает качество их жизни. Эффективное ведение пациенток с эндометриозом требует междисциплинарного комплексного подхода, включающего хирургическое и медикаментозное лечение, например лапароскопию и длительную медикаментозную терапию, а также дополнительные вмешательства, связанные с питанием и образом жизни, такие как физиотерапия при тазовой боли и иглорефлексотерапия. Появляется всё больше данных в пользу применения диетических и пищевых вмешательств в качестве дополнения для уменьшения боли и желудочно-кишечных симптомов, связанных с эндометриозом. Однако применение таких вмешательств часто не контролируется, поскольку пациентки с эндометриозом нередко самостоятельно выбирают стратегии лечения. Питание может влиять на ключевые механизмы патогенеза эндометриоза, в том числе на воспаление, уровень эстрогенов и микробиом. При этом роль питания в профилактике эндометриоза и его возникновении остаётся неясной. В этом обзоре рассматриваются три ключевых фактора патогенеза эндометриоза — воспаление, эстрогены и микробиом, — а также обобщаются данные о влиянии питания на связанные с ними механизмы и, как следствие, на прогрессирование и проявления заболевания. Существует острая потребность в основанных на доказательствах неинвазивных дополнительных методах лечения этого тяжёлого заболевания; диетические и пищевые вмешательства могут быть одним из подходящих вариантов.