Связь дозозависимых изменений сывороточного креатинина с риском сахарного диабета 2-го типа: убедительные и воспроизводимые данные систематического обзора и метаанализа

Введение: Скелетная мышца — ключевая мишень действия инсулина. Поэтому уменьшение массы скелетной мускулатуры может запускать инсулинорезистентность — механизм развития диабета. Креатинин — единственный метаболит креатинфосфата в скелетной мышце. Изучение связи между уровнем сывороточного креатинина и сахарным диабетом 2-го типа помогает раннему выявлению и профилактике этого заболевания.

Методы: Для поиска релевантных статей, опубликованных до июня 2024 года, были использованы пять электронных баз данных: PubMed, Scopus, Web of Science, Embase и Epistemonikos. Когортные и исследования случай — контроль оценивали с помощью чек-листа Института Джоанны Бриггс. Модель с случайными эффектами использовали для расчета объединенного относительного риска и 95% доверительных интервалов на основе теста на гетерогенность (I2). Для оценки систематической ошибки публикации применяли тест Эггера.

Результаты: Объединенный относительный риск сахарного диабета 2-го типа при самых низких значениях сывороточного креатинина по сравнению с самыми высокими составил 1,39 (95% ДИ 1,17–1,64); I2 = 90,1%; p = 0,002. Выявлена нелинейная связь между низким уровнем сывороточного креатинина и риском сахарного диабета 2-го типа (p = 0,02), а снижение сывороточного креатинина на каждые 0,1 мг/дл повышало риск сахарного диабета 2-го типа на 1% [RR = 1,49 (95% ДИ 1,17–2,82), I2 = 0%, p = 0,999].

Выводы: Этот метаанализ предоставляет доказательства отрицательной связи между уровнем сывороточного креатинина и риском развития сахарного диабета 2-го типа в линейной дозозависимой зависимости.