Долгосрочная оценка коронарных артерий с помощью бесконтрастной магнитно-резонансной ангиографии у пациентов с болезнью Кавасаки

Цель — оценить применение бесконтрастной коронарной магнитно-резонансной ангиографии для длительного наблюдения за пациентами с болезнью Кавасаки. Ретроспективно проанализированы данные 40 пациентов с болезнью Кавасаки и 77 аневризмами, которым выполняли бесконтрастную коронарную магнитно-резонансную ангиографию. Аневризмы и расширения коронарных артерий, выявленные в острой фазе заболевания, разделили на три группы по диаметру в соответствии с критериями Американской ассоциации сердца. Распространённость стенозов коронарных артерий оценивали методом Каплана—Мейера с использованием логрангового критерия. Согласованность оценок степени стеноза коронарных артерий по данным бесконтрастной магнитно-резонансной ангиографии и коронарографии анализировали методом Бланда—Алтмана и с помощью коэффициента внутриклассовой корреляции (ICC). У пациентов с крупными и гигантскими аневризмами распространённость стенозов коронарных артерий составляла 26,3% через 10 лет, 53,2% через 15 лет и 71,9% через 20 лет. При аневризмах среднего размера этот показатель составлял 8,4% через 10 и 15 лет и 23,7% через 20 лет. У пациентов с малыми аневризмами стенозов не выявлено. Частота стенозов коронарных артерий у пациентов с крупными и гигантскими аневризмами была значимо выше, чем у пациентов с аневризмами среднего и малого размера (p < 0,05). Все 16 стенозов, выявленных при бесконтрастной магнитно-резонансной ангиографии, соответствовали данным коронарографии; согласованность оценок степени стеноза была умеренной (ICC 0,65). При болезни Кавасаки выявление стенозов коронарных артерий с помощью бесконтрастной магнитно-резонансной ангиографии согласуется с результатами коронарографии. Поэтому бесконтрастная магнитно-резонансная ангиография может служить предпочтительным методом после эхокардиографии для длительной оценки коронарных артерий у пациентов с болезнью Кавасаки.