Длительное сохранение нарушений гликемии у пациентов с феохромоцитомой или параганглиомой в анамнезе

Введение: Феохромоцитомы и параганглиомы (ФХ/ПГ) — редкие эндокринные опухоли, часто продуцирующие катехоламины. Кардиометаболические осложнения, обусловленные катехоламинами, существенно повышают заболеваемость и смертность пациентов с ФХ/ПГ до хирургического удаления опухоли.

Цель: Определить, сохраняются ли признаки повышенного кардиометаболического риска после резекции ФХ/ПГ.

Методы: В ретроспективном анализе многоцентровой когорты пациентов с ФХ/ПГ, участвовавших в проспективном исследовании ProsPheo и регистре ENS@T, оценивали факторы кардиометаболического риска, включая состояние углеводного обмена, дислипидемию и индекс массы тела (ИМТ), при постановке диагноза и во время последующего наблюдения. Пациентов с резецированной ФХ/ПГ в анамнезе сравнивали с контрольной группой пациентов с нефункционирующими аденомами надпочечников из регистра ENS@T.

Результаты: В исследование включили пациентов с текущей ФХ/ПГ или ФХ/ПГ в анамнезе (n = 188), с метастатической ФХ/ПГ (n = 27), а также носителей известного патогенного варианта в гене предрасположенности к ФХ/ПГ без ФХ/ПГ в анамнезе (n = 44). При сравнении бессимптомных носителей патогенного варианта с пациентами с ФХ/ПГ в анамнезе у последних выявлена более высокая распространённость нарушений углеводного обмена (P = .013). У пациентов с ФХ/ПГ в анамнезе, наблюдавшихся не менее 12 месяцев после операции (n = 113), распространённость нарушений углеводного обмена (P < .001) и средний уровень HbA1c (5,63%; SD 0,43%) были значимо выше, чем в контрольной группе пациентов с нефункционирующими аденомами надпочечников (n = 76) сходного возраста и с сопоставимым ИМТ (HbA1c 5,45%; SD 0,40%; P = .004).

Выводы: Нарушения углеводного обмена сохраняются в течение длительного времени после резекции ФХ/ПГ.