Характеристика и прогноз смешанной тератомы и семиномы яичка

Введение: оценить связь демографических и клинико-патологических характеристик с выживаемостью пациентов со смешанной тератомой и семиномой яичка (TMTS).

Методы: из базы данных Surveillance, Epidemiology, and End Results были получены данные 3296 соответствующих критериям пациентов с TMTS, которым выполняли операцию в 2010–2015 гг. Общую выживаемость (OS) и канцер-специфическую выживаемость (CSS) оценивали по кривым Каплана — Мейера. Связь демографических и клинико-патологических характеристик с OS и CSS у пациентов с TMTS оценивали с помощью модели регрессии пропорциональных рисков Кокса.

Результаты: число пациентов с TMTS ежегодно увеличивалось. По анализу Каплана — Мейера у пациентов с TMTS более низкие показатели OS и CSS отмечались при более поздней T-стадии (P < 0,001 для OS и P < 0,001 для CSS), метастазах в лимфатические узлы (P < 0,001 для OS и P < 0,001 для CSS), отдалённых метастазах (P < 0,001 для OS и P < 0,001 для CSS), отсутствии резекции регионарных лимфатических узлов (P = 0,003 для OS и P = 0,002 для CSS), большом размере опухоли (P = 0,001 для OS и P = 0,001 для CSS) и наличии LVI (P < 0,001 для OS и P < 0,001 для CSS). Кроме того, отдалённые метастазы (HR 11,224, P < 0,001; HR 15,817, P < 0,001) и резекция регионарных лимфатических узлов (HR 0,425, P = 0,003; HR 0,366, P = 0,004) были идентифицированы как независимые прогностические факторы OS и CSS у пациентов с TMTS в многофакторном анализе.

Выводы: отдалённые метастазы и метастазы в лимфатические узлы были признаны важными прогностическими факторами OS и CSS у пациентов с TMTS. Поэтому перед индивидуализацией ведения и плана лечения пациентов с TMTS необходимы всесторонняя оценка и клинический анализ этих прогностических факторов.