Подтипы первичного закрытия угла по возраст-независимым параметрам переднего сегмента, полученным при оптической когерентной томографии

Цель: Выявить подгруппы пациентов с закрытием угла на основании параметров переднего сегмента, не зависящих от возраста.

Методы: Оптическую когерентную томографию переднего сегмента (ASOCT) выполнили пациентам с подозрением на первичное закрытие угла (PACS) и первичной закрытоугольной глаукомой (PACG). Кластерный анализ проводили по не зависящим от возраста параметрам: ширине передней камеры, переднему своду, длине задней дуги роговицы и площади радужки. Оптимальное число подгрупп определяли по байесовскому информационному критерию, а пациентов распределяли по подгруппам с помощью модели гауссовых смесей.

Результаты: Проанализированы данные 650 пациентов с PACS и 411 пациентов с PACG. Оптимальное число подгрупп в объединённой выборке составило 3. В подгруппу 1 вошли 186 пациентов (29,3%); для неё были характерны наибольшие размеры передней камеры, а также большие передний свод и общая площадь передней камеры. В подгруппу 2 вошли 16 пациентов (2,5%); у них была самая широкая передняя камера и наименьшая её глубина. В подгруппу 3 вошли 432 пациента (68,1%); для неё были характерны большая площадь радужки и наименьшие размеры передней камеры — малая ширина, небольшой передний свод и короткая задняя дуга роговицы. В подгруппе 3 доля пациентов с PACG была значимо выше, чем с PACS (74,2% против 64,6%; p = 0,04). В подгруппе 1 была наибольшая доля пациентов с PACS в возрасте ≥70 лет, у которых заболевание не прогрессировало до PACG.

Выводы: По данным ASOCT выделены 3 подгруппы глаз с закрытием угла, отличающиеся структурными характеристиками. Более высокая доля пожилых пациентов с PACS без прогрессирования в подгруппе с наибольшими размерами передней камеры указывает на возможную связь большего пространства передней камеры со стабильным течением PACS.