Каково влияние вакцинации беременных против коклюша на количество, качество и длительность вакцинных ответов у младенцев? Обзор современных данных

Вакцинация беременных против коклюша стала важным инструментом, который во многих странах эффективно снижает заболеваемость и смертность от коклюша у детей раннего возраста в период их наибольшей уязвимости к осложнениям и смерти. Однако одним из основных компромиссов может быть то, что материнские антитела изменяют или модулируют собственный антительный ответ младенца на рутинные детские вакцины, хотя пока во многом неясно, является ли это количественным и качественным феноменом, а также каковы его долгосрочные клинические и эпидемиологические последствия. В этом обзоре суммированы современные представления о влиянии вакцинации против коклюша во время беременности не только на количество, но и на качество и длительность антительного ответа младенца на коклюшные и некоклюшные вакцинные антигены в рамках первичной серии иммунизации. Обсуждаются предполагаемые механизмы, объясняющие модифицирующее действие материнских антител, а также имеющиеся данные из различных условий о том, приводит ли этот феномен к каким-либо значимым клиническим последствиям. Наконец, обозначены возможные стратегии для дальнейшего изучения и/или ослабления этих взаимодействий в будущем, включая ключевые пробелы в знаниях, которые еще необходимо устранить, чтобы полностью оптимизировать программы вакцинации матерей и детей раннего возраста во всем мире.