Остроконечные кондиломы: быстрое обзорное основанное на доказательствах заключение

Остроконечные кондиломы, также называемые аногенитальными бородавками и кондиломой остроконечной, в 90% случаев вызваны вирусом папилломы человека 6-го и 11-го типов. Они передаются главным образом при аногенитальном контакте, а также при половом акте с проникновением и без него; передачу можно эффективно предотвратить вакцинацией.

Данные о влиянии использования презервативов на распространенность остроконечных кондилом противоречивы. В США в 2013–2016 годах распространенность остроконечных кондилом среди лиц 18–59 лет составляла 1,3% у мужчин и 3,1% у женщин.

Диагноз ставят клинически по виду одиночных или множественных очагов, которые могут сливаться, иметь цвет окружающей кожи, напоминать цветную капусту, быть плоскими, папулезными или гиперкератотическими. В некоторых случаях, например при атипичных поражениях, показана биопсия.

Лечение может проводиться как самим пациентом, так и врачом; выбор терапии определяется совместным принятием решения. Возможности лечения могут ограничиваться навыками врача и доступностью клиники. Раствор подофилокса 0,5% — наиболее эффективная терапия, проводимая пациентом, а лазерная терапия диоксидом углерода, хирургическое лечение и электрокоагуляция наиболее эффективны для удаления бородавок к концу лечения. Все стратегии лечения связаны с некоторым риском рецидива, однако большинство успешно пролеченных бородавок не рецидивируют. Применение подофилокса, имиквимода и синекатехинов следует избегать во время беременности.