За пределами дихотомии: понимание перекрытия атопического дерматита и псориаза

Атопический дерматит и псориаз традиционно рассматривались как различные воспалительные заболевания кожи с уникальными патогенетическими механизмами. Однако накопленные данные указывают на значительное перекрытие их иммунологических путей, метаболических особенностей и характеристик микробиома, что ставит под сомнение эту традиционную дихотомию. В этом обзоре всесторонне рассматривается сложная связь между псориазом и атопическим дерматитом с особым акцентом на их общие и различающиеся патогенетические механизмы. Анализируются иммунологические сети, метаболические пути и микробные факторы, участвующие в развитии и прогрессировании этих заболеваний. В обзоре развивается гипотеза спектра заболеваний и обсуждается номенклатура состояний, имеющих признаки обоих заболеваний. Критически оцениваются клинические и гистопатологические характеристики сочетания псориаза и атопического дерматита, а также подчеркиваются последние достижения в молекулярной диагностике для точной дифференциации заболеваний. Важным аспектом является предложение стандартизированных диагностических критериев псориатического дерматита и анализ современных терапевтических стратегий ведения перекрывающихся состояний. Подробно обсуждаются недавние достижения в таргетной терапии и их значение для выбора лечения. Обобщая современные данные и выявляя пробелы в знаниях, этот обзор позволяет лучше понять сложное взаимодействие между псориазом и атопическим дерматитом и призван помочь в принятии клинических решений и определении направлений будущих исследований в этой развивающейся области.