Анализ острой патологии верхних дыхательных путей у детей во время местных лесных пожаров и при повышенной концентрации PM2,5

Цель: По мере того как лесные пожары во всем мире становятся более частыми и масштабными, мелкодисперсные твердые частицы PM2,5, образующиеся в составе дыма от лесных пожаров, все сильнее ухудшают качество воздуха. Дети особенно уязвимы к неблагоприятному воздействию загрязненного воздуха, в частности из-за того, что в расчете на массу тела вдыхают больше воздуха, чем взрослые. Хотя неблагоприятное влияние PM2,5 на нижние дыхательные пути хорошо изучено, клинические последствия воздействия этих частиц на верхние дыхательные пути у детей остаются недостаточно изученными и требуют дальнейшего исследования.

Дизайн исследования: Ретроспективное когортное исследование.

Место проведения: Университетский медицинский центр третичного уровня.

Методы: В период с 2014 по 2023 год выявляли обращения в детское отделение неотложной помощи в Северной Калифорнии во время периодов повышенной концентрации PM2,5, связанной с близлежащими лесными пожарами. Анализировали диагнозы, симптомы при обращении и проводимое лечение. В контрольную группу включали пациентов, обследованных в контрольные периоды, сопоставленные по датам, при подтвержденном нормальном качестве воздуха. Статистическую значимость определяли с помощью критерия χ².

Результаты: В периоды повышенной концентрации PM2,5, обусловленной лесными пожарами, доля детей, обратившихся в отделение неотложной помощи с патологией верхних дыхательных путей, была значительно выше, чем в сопоставимые периоды с нормальным качеством воздуха. Кроме того, во время лесных пожаров значительно чаще диагностировали круп. Среди пациентов с патологией верхних дыхательных путей во время лесных пожаров значительно чаще выявлялись дисфония и отрицательный результат теста на стрептококк.

Выводы: PM2,5, образующиеся при лесных пожарах, могут способствовать увеличению числа обращений по поводу крупа, причем в верхних дыхательных путях у детей эти частицы могут преимущественно поражать гортань. Для уточнения клинических проявлений этой растущей угрозы общественному здоровью необходимы более крупные популяционные исследования и доклинические модели.