Рекомендации Европейской ассоциации урологов по мужскому сексуальному и репродуктивному здоровью: обновление 2025 года по мужскому бесплодию

Введение: Представить краткое изложение обновлённых рекомендаций Европейской ассоциации урологов (ЕАУ) 2025 года по сексуальному и репродуктивному здоровью в части мужского бесплодия, с практическими рекомендациями по клиническому обследованию с акцентом на диагностику, лечение и наблюдение.

Методы: Для рекомендаций 2025 года по сексуальному и репродуктивному здоровью были выявлены, обобщены и критически оценены новые и релевантные данные на основе структурированного анализа литературы. Поиск проводили в базах Medline, EMBASE и Кокрановской библиотеке. Рекомендации в документе разрабатывались экспертной группой с приоритетом клинически значимых решений в ведении пациентов. Сила каждой рекомендации определялась с учётом соотношения желательных и нежелательных эффектов альтернативных стратегий ведения, качества доказательств, включая определённость оценок, а также характера и вариабельности ценностей и предпочтений пациентов.

Результаты: Ключевые рекомендации подчёркивают необходимость тщательного урологического обследования всех мужчин, обращающихся за медицинской помощью по поводу проблем с фертильностью, чтобы обеспечить адекватное лечение. В рекомендациях также подчёркивается клиническая значимость параллельного обследования полового партнёра во время диагностического и лечебного этапа обследования бесплодной пары, чтобы способствовать совместному принятию решений в отношении сроков и тактики лечения. Кроме того, всем мужчинам с бесплодием и мужчинам с патологическими показателями спермограммы рекомендуется сообщать о связанных с этим рисках для здоровья. К числу ключевых изменений в рекомендациях по мужскому бесплодию 2025 года относятся добавление двух новых разделов, посвящённых экзомному секвенированию и лечению пробиотиками, а также существенное обновление доказательной базы и рекомендаций по диагностическому обследованию при мужском бесплодии.

Выводы: Этот обзор рекомендаций SHR 2025 года содержит ценные сведения о диагностике, классификации, лечении и наблюдении при мужском факторном бесплодии и предназначен для эффективного внедрения в клиническую практику.