Динамика распространенности множественных хронических заболеваний у взрослых в США в зависимости от этапа жизни: Система наблюдения за поведенческими факторами риска, 2013–2023 гг

Введение: Хронические заболевания приводят к значительным расходам и являются одной из основных причин смерти и инвалидности. Выявление и лечение заболеваний на более ранних этапах взрослой жизни может замедлить их прогрессирование и улучшить самочувствие на протяжении всей жизни. Мы оценили десятилетнюю динамику распространенности одного или нескольких хронических заболеваний, двух и более хронических заболеваний и 12 выбранных хронических заболеваний у взрослых в США в зависимости от этапа жизни.

Методы: Проанализированы данные Системы наблюдения за поведенческими факторами риска за 2013–2023 годы (опрос проводился по нечетным годам; N = 2 673 529). Распространенность одного или нескольких хронических заболеваний, двух и более хронических заболеваний и каждого из 12 заболеваний оценивали отдельно для молодых взрослых (18–34 года), взрослых среднего возраста (35–64 года) и взрослых старшего возраста (≥65 лет). Десятилетнюю динамику анализировали с помощью полиномиальных контрастов.

Результаты: В 2023 году о наличии одного или нескольких хронических заболеваний сообщили 76,4% взрослых в США (около 194 млн человек), в том числе 59,5% молодых взрослых, 78,4% взрослых среднего возраста и 93,0% взрослых старшего возраста. Два и более хронических заболевания были у 51,4% взрослых в США (около 130 млн человек), в том числе у 27,1%, 52,7% и 78,8% соответственно. Среди молодых взрослых с 2013 по 2023 год распространенность одного или нескольких хронических заболеваний значимо выросла с 52,5% до 59,5%, а двух и более — с 21,8% до 27,1%.

Выводы: Примерно 6 из 10 молодых взрослых, 8 из 10 взрослых среднего возраста и 9 из 10 взрослых старшего возраста в США сообщают об одном или нескольких хронических заболеваниях. В 2013–2023 годах ситуация с хроническими заболеваниями среди молодых взрослых ухудшилась. Учитывая бремя хронических заболеваний на всех этапах жизни, особенно в молодом возрасте, практикующим врачам и другим участникам системы здравоохранения стоит рассмотреть стратегии профилактики и лечения, направленные на снижение расходов, улучшение оказания медицинской помощи и исходов для здоровья. Также целесообразно адаптировать такие стратегии к особенностям, переменам и трудностям, характерным для разных этапов жизни.